现代医药迅猛发展,每年都有新药问世,特别是有些化学合成药物,具有不同程度的毒副反应以及影响营养素的吸收,对于经常服药的人,每天吃点小球藻很有必要。小球藻在缓解药物副作用的同时,补充全面的营养素,与药物产生协同作用,增强药效。
药物对人的影响,可因各种因素而改变,如年龄、性别、疾病、怀孕 、营养状况、用药及摄入其他物质等。各种药物在体内吸收、分布、代谢、发挥药理效应、排泄,都靠体内各种酶的参与,其中主要是肝内ADP和细胞色素氧化酶系统。当能量、蛋白质、维生素、矿物质和微量元素缺乏时,都会影响到酶活性,使药物毒性增强或减弱。
许多广泛使用的药物,如抗惊厥药、抗虐药、抗结核药及类固醇类避孕药,会增强营养素需要量。这些药物,如抗生素、镇静药及降胆固醇药,如不额外补充维生素,即可导致维生素缺乏病 。如治疗儿童多动症的右旋苯异丙胺,会影响生长发育。利尿药及抗酸药则易造成矿物质缺乏。孕妇服用可导致胎儿营养不良,甚至造成畸形等。
也有些药物因伴有厌食等胃肠反应,导致营养素摄入不足。在饮食营养处于缺乏及因应激,如妊娠或患病,用药更易导致营养缺乏病。嗜酒者易发生因药物所致营养不良,用药前,营养状况已受影响,用药后又继续降低某些营养素,因此,要服用可能导致营养不良的药物时,更要及时补充营养素。
药物也可致肠粘膜细胞破坏,从而影响到营养素的吸收,营养素损失受细胞损伤部位、范围及时间长短的影响。再者,药物可对营养素转运机制进行选择性干扰,另外,药物可破坏胰外泌功能,胰酶产生或释放减少,并可致脂肪、蛋白质及淀粉消化不良。
药物在多种情况下,可致营养素不良临床综合症。如由药物导致严重吸收不良,影响参与多种代谢营养素的功能,如维生素B6及叶酸的作用。药物起维生素拮抗剂作用,对营养不足影响将持续较长时间,也可加重某些疾病致的营养不足。
药物对食欲也有一定的影响,比如服用安妥明、林可霉素均有令人不快的异味,而抑制食欲;此外,药物在胃内膨胀抑制食欲,摄入容积性果胶和羧甲基纤维素,在胃内吸收大量水分而膨胀,使胃产生饱胀感而抑制食欲;服用苯丙胺能增加对苦味的敏感性,苯唑卡因能增加酸味的敏感性,氟尿嘧啶能提高苦味和酸味的感觉阈值;长期服用洋地黄、抗癌化疗药物等损害胃粘膜,导致恶心、呕吐、食欲减退;服用大等量到大剂量的镇静药能降低人的意识水平等等。
以下就通过举例来说明一些药物对营养素的影响:
利尿药、肾上腺皮质激素等可使体内含钾降低。
长期服用考来烯胺会降低非血红蛋白铁储存。每天服用1-3克阿司匹林可使70%正常人胃肠隐性出血,阿司匹林使原有胃肠疾病者,如胃溃疡、食管静脉曲张及嗜酒性胃炎患者致出血,长期服用阿司匹林或其他水杨酸类药物是缺铁性贫血的主要原因。
女性服用类固醇避孕药,血清锌水平降,已证明这是雌激素所致,避孕药类固醇改变铁传递蛋白及α2-巨球蛋白水平,导致与蛋白结合的改变,致继发性尿锌排出增加。
许多利尿药都可增加尿镁的排出,利尿药使镁减少,可致地高辛造成的心律失常敏感性增加。
四环素能致白细胞内的维生素C水平下降,并伴有尿内维生素C排泄增加。
严重腹泻的药物,会降低维生素B2的吸收。
异烟肼影响维生素B6正常代谢;左旋多巴干扰维生素B6代谢,使其需要量增加。
异烟肼也影响色氨酸转变成维生素PP,可导致维生素PP缺乏症;6-巯基嘌呤及氟尿嘧啶等抗代谢药物也导致维生素PP缺乏症。
抗癫痫药物如苯妥英钠和苯巴比妥可致叶酸、维生素D和维生素K缺乏。
双香豆素和华法林,均能干扰肝内凝血酶原和有关凝血因子的合成。
单胺氧化酶抑制剂,如利血平、苯环丙胺、硫酸苯乙肼等应避免摄入大量含酪胺高的食物,如奶酪、酸奶、动物肝等,否则,会致严重高血压,甚至会发生脑血管意外而死亡。
有5类药物或与维生素B12拮抗,如异烟肼、环丝氨酸、其他抗结核药物、降压药、金属螯合物青霉胺、治疗帕金森病的L-多巴及口服避孕药等。
有10种主要药物拮抗叶酸的吸收作用,包括细胞毒素甲氨蝶呤、抗疟药乙氨嘧啶、抗惊厥药,如苯妥英钠、苯巴比妥及普米酮及利尿药三氯苯蝶啶,已知影响叶酸利用的药物有口服避孕药、抗结核药环丝氨酸、抗炎症药如水杨酰偶氮磺胺嘧啶、阿司匹林及抗感染的芳香二脒-戊双脒。
有4类药物影响维生素B12的吸收,即双缩胍、二甲双胍、苯乙双胍,抗结核药对氨基水杨酸,胆酸消退药考来烯胺(消胆胺)及氯化钾。另外,乙醇对胃肠、造血系统及肝脏也有毒性作用,影响某些维生素正常代谢。
抗惊厥药、格鲁米特、氢氧化铝及轻泻药如矿物油及酚酞可以致维生素D缺乏症,造成佝偻病或骨质软化症。
许多药物影响维生素A的吸收,如矿物油能溶解胡萝卜素,并较少量溶解维生素A,将胡萝卜素及维生素A在肠内带到大便;新霉素抑制胰脂肪酶,使胆盐失活及损伤粘膜,降低维生素A的吸收;考来烯胺吸附胆盐,减少维生素A的吸收,其他损伤肠粘膜的药物也有些作用。
高胆固醇血症、高甘油三酯血症患者,服用氯贝丁酯(冠心平)或性能相近的药物,会导致维生素E下降。避孕类固醇药物也可出现血生育酚水平降低。
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充分的营养可稳定药物的作用,可减少代谢物排出而稳定药物疗效。
以上资料来源《营养师必读》第3版,主编:蔡东联 糜漫天
药物能影响营养素吸收、代谢、排泄。反之,营养素对药物的吸收、代谢、排泄也有影响。有些药物影响营养素并影响组织内水平,而补充受影响的营养素能防止该营养素的缺乏,因此,将药物与营养素同时服用,可获得相辅相成的效果。但如果单一补充某一种营养素,特别是化学合成的营养素,也可能使某些药物出现严重的不良反应,因此,该如何补充营养素,很至关重要。
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试验证明,小球藻能降低和预防药物所致的急性肝损伤。提高肝组织的抗氧化能力和解毒能力,抑制自由基的产生。
另有试验证明,小球藻与抗癌药物联合使用的抑癌效率优于单用抗癌药物,并且减轻抗癌药物对人体的副作用,同时增强免疫系统功能。这一试验充分说明营养素与药物之间的相互促进作用。